临时用工脑溢血如何急救 脑溢血突发会出现哪些症状

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2018-05-13

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一、临时用工脑溢血有哪些急救方法  如果家中有人发生了脑溢血,最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要,而保持呼吸通畅是急救要点。   如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,家人应将其保持头部水平尽快转移到宽敞之处,并保持平稳和安静,立即呼叫急救车。

在救护车到来之前,采取措施保证呼吸道通畅:松开患者的衣领,取侧卧位,便于口腔分泌物自行流出,或用纱布包住病人舌头拉出,以免舌根后坠阻塞呼吸道引起窒息,清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。

一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。 同时,可以让血压较高且神志清醒的脑溢血者口服控制血压、保护心脏的药物。 “对所有脑溢血者来说,‘时间就是大脑’,随着脑出血、缺氧的时间越长,脑坏死的面积就越大,应在第一时间寻求医生的专业诊治。 ”高小平强调。   高血压不可怕,脑溢血可控可防:每半年做一次健康体检;多运动,规律健康的饮食,规律的作息时间;遵医嘱通过防治药物严格控制血压、保护血管;当体出现预警症状时,立即到医院检查;一旦工作再忙都不是透支健康的借口,没有什么比生命重要。 “有了良好的生活方式,脑溢血其实是可以防控的。 二、脑溢血突发会出现什么症状  高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。   1.运动和语言障碍  运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。   2.呕吐  约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。   3.意识障碍  表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。 在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。   4.眼部症状  瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。

脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。

  5.头痛头晕  头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。 头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。

三、为什么会引发引发脑溢血  人的脑血管结构与其他组织血管不同,它缺乏较好的支持组织,血管壁较薄,不仅中间肌细胞少,而且外膜缺少致密的弹性,故在脑血管受损后,极易破裂出血。 人到中年后,血管逐渐老化,血管内膜厚度增加,弹性蛋白断裂、钙化和胶原增厚等,这是发生脑溢血的病理基础。 脑溢血是由多种因素综合作用的结果,其中有些原因是不可避免或难以逆转的,如衰老、遗传性疾病、先天性因素等。 而有些因素则是可以通过本身努力和医生协助得到控制和预防,如高血压、高脂血症、心脏病、糖尿病、肥胖症、饮酒和吸烟等。

遗憾的是,许多脑溢血患者在发病前没有发现自己患有上述疾病或酒、烟等不良嗜好的危害性。

建议中老年人定期做体格检查,早发现、早治疗,以降低脑溢血的发病率,同时戒烟、酒。   脑溢血的发生常见于体力或脑力过度时;情绪激动、过度兴奋、精神紧张时;用力排便、剧烈咳嗽时;大量饮酒、长时间打麻将或睡眠不足时;还有寒冷刺激或沐浴时等。 在诸多诱因中,情绪激动是不可忽视的一个重要因素。

脑溢血起病急骤,通常在出血前数小时至数日前有头痛、眩晕及意识不清等先兆症状。 一旦出血,头痛突然加剧,同时伴有喷射性呕吐,随即进入昏迷状态。

并且出现呼吸深沉、脉搏慢而充实、面色潮红、皮肤湿润、偏瘫、口角歪斜、两侧瞳孑L不等大、大小便失禁等症状。 四、脑溢血的治疗方法介绍  1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。

严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。

  2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。 必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。   3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。

注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。 每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。   4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。

  5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。   6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。 脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。 积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

  7.一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。   8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。

早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。

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